哪些情况可导致叶酸缺乏及正确服用

什么是叶酸
叶酸又称为叶片酸、叶精、抗贫血因子、维生素M、维生素B9等，是B族维生素中的一种，广泛存在于新鲜的水果、蔬菜和肉类食品中，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量较多。由于它最早从植物叶子中提取而得，故命名为叶酸。叶酸能促进健康细胞的生长、复制和DNA的合成；调整半胱氨酸的水平。人类如缺乏叶酸，可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症。

叶酸有哪些功效叶酸目前在临床上主要用于治疗多种原因(包括慢性溶血性贫血)引起的叶酸缺乏、巨幼红细胞性贫血和预防新生儿神经管缺陷疾病。叶酸在预防新生儿致畸方面的作用可谓功勋卓著，人尽皆知，它在备孕、妊娠妇女中的应用主要基于它可以预防新生儿先天性畸形、神经管缺陷，同时，它还可以预防妇女贫血、先兆子痫，促进胎盘的发育。
除了以上的作用外，叶酸还有很多鲜为人知的功效，列举如下：（1）治疗 H 型高血压（即高血压合并高同型半胱氨酸血症）；

（2）治疗萎缩性胃炎；

（3）辅助治疗癌症；

（4）减轻某些药物的毒副作用；

（5）提高精子质量；

（6）延缓老年痴呆；

（7）治疗抑郁症。

哪些情况可导致叶酸缺乏

食物中的叶酸并不稳定，在烹调时极易破坏。引起叶酸缺乏主要有两方面的原因：摄入不足或需求增加。具体地说，某些疾病，包括胃肠道疾病，如乳糜泻，肝病和基因突变(MTHFR)；酗酒；服用某些药物；怀孕等会导致叶酸不足；妊娠或饮食失调也会导致叶酸缺乏症。

叶酸缺乏的原因主要有以下几方面：煮得过久的食物；摄入量不足；滥用药物；抑郁症患者；老年人吸收不良炎症性肠病；渗透性的肠道疾病；短肠综合征；乳糜泻药物因素酒精；某些抗癫痫药（如：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥）、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺、二甲双胍等需求增加怀孕、哺乳；慢性溶血；剥脱性皮炎

如何正确服用叶酸

对于不同的临床用途，叶酸的日剂量也有所区别。一般的人群，推荐的日摄入量为成人400ug，妊娠期女性600ug。至少一半剂量（200ug）的叶酸应该从强化食物和补充剂中摄入。

临床用法用量：叶酸缺乏及其引起的巨幼红细胞性贫血

成人：1.口服给药  一次5～10mg，一日15～30mg，直至血象恢复正常。

2.肌内注射  一日5～10mg，通常使用3-4周即可纠正贫血。

儿童：口服给药  一次5mg，一日3次；或一日5～15mg，分3次服用。

妊娠期妇女预防给药

1.无神经管缺陷高危因素的女性：从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4～0.8 mg叶酸，直至妊娠满3个月；

2. 有神经管缺陷生育史的女性、夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的女性：从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4 mg或5 mg叶酸，直至妊娠满3个月；

3. 患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的女性，患糖尿病、肥胖、癫痫或肠道吸收不良性疾病的女性，以及正在服用增加胎儿神经管缺风险药物的女性：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8～10mg叶酸，直至妊娠早期末。可酌情增加补充剂量或延长孕前补充时间。

哺乳期妇女预防性用药口服，一次0.4 mg，一日1次。治疗H型高血压每日口服0.4～5mg叶酸或服用含有叶酸的固定复方制剂降压药物其他叶酸用于酒精中毒、辅助治疗癌症、减轻药物副作用等的用法用量要结合具体的情况进行补充

服用叶酸有哪些注意事项

叶酸是一种水溶性的维生素，容易从尿中排除，副作用少，偶见过敏反应。长期或大量（每日剂量大于1mg）服用叶酸会引起较轻的不适如恶心、食欲下降、胀气和掩盖维生素B12的缺乏导致神经和大脑损伤。大量服用时尿液会变成黄色。

除吸收不良患者外，叶酸通常不用于维持治疗，对于需长期用药的患者，可定期监测血液中叶酸的浓度。

哪些食物可以补充叶酸

富含叶酸的食物包括：菠菜、无头甘蓝类、芥蓝菜、大头菜、绿花椰菜、埃及豆、扁豆、豌豆、印度青刀豆、柑橘类、肝和强化的面包、谷物和果汁、干果等。