维生素K的4种主要功效及注意事项

维生素K是一种较少被讨论的脂溶性维生素（与社会版新闻常提到的毒品K不同），首次被发现是在1935年代，是维持凝血功的关键营养素。

除此之外，维生素K对于骨骼强健及心血管健康方面有重要的影响力，因此又被称为被遗忘的维生素。

维生素K的分类有哪些？

维生素K主要分为数种，分别是K1、K2与K3。维生素K1主要存在于植物类食物中，维生素K2则常见于肉类及发酵食物。维生素K3为人工合成形式，较少见，且可能有毒性（见下文副作用说明）。

进一步细分，维他命K2还具有多种子类型，常见的有MK-4及MK-7，各有不同的特性。

维生素K被推荐的实证功效有哪些呢？

１、心血管疾病

心血管疾病是目前威胁人类健康的重要杀手之一，好发于40-50岁以上的中壮年族群，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高及并发症多等特点。

一则观察性世代研究（追踪期13.3年，参与者为3401慢性肾炎患者）指出，相较于维生素K摄取不足者，足量摄取有助降低22%的心血管疾病死亡率及15%的全死因死亡率。

另一则同样观察性世代研究（追踪期8年，参与者为16,057位年龄介于49-70岁女性）指出，维生素K2日摄取量每增加10 微克，则能降低9%的冠状动脉性心脏病发生风险。

２、骨质健康

骨质形成需要两种重要蛋白，钙化抑制基质Gla蛋白与骨钙蛋白，然而这两种蛋白活跃度较低，需要维生素K2才能充分启动，进而绑定钙质。

一则系统性回顾（包含13则临床试验，参与者共1,366人）及统合分析指出，补充维生素K1与K2均有助降低骨质流失，而其中7则针对维生素K2的分析更发现能进一步减少60%的脊柱骨折、77%的髋部骨折、81%非脊柱骨折发生率。

尽管如此，仍有研究认为相关结果或许存在偏误，有待未来更多实证确认。

３、糖尿病与血糖值

糖尿病是目前世界上最难以控制的疾病之一，每年与之相关的医疗花费较高达数千亿美元。

想控制糖尿病，要先从关键的三大风险因子著手，高血糖、高血压、高胆固醇血症。举例来说：若糖化血色素每降低1%，则能减少40%的微血管病变风险；而血压每减少10 mm Hg，能降低12%的相关并发症；而控制得当的血脂，则能降低最多50%的心血管并发症机率。

一则前瞻性世代研究（追踪期长达10年，参与者共38,094人）发现，从饮食中摄取较多维生素K1的族群，能减少19%的糖尿病罹患风险（相较于摄取最少者）。另外，维生素K2日饮食摄取量每增加10微克，则能降低7%的糖尿病罹患风险。作者认为背后机制可能与维生素K具有改善胰岛素敏感度与调控血脂特性有关。

另一则双盲对照研究则指出（为期36个月，对象为355位无糖尿病者），相较于控制组，男性额外补充维生素K（每日500微克）有助于降低胰岛素阻抗的进展速度（但女性未发显有显著关联）。

４、癌症

癌症虽然令人害怕，但根据调查，仅有5–10%的癌症案例与遗传（基因缺陷）相关，剩下的90–95%则是生活习惯与环境。

常见的癌症致病因子包括：吸烟、饮食(油炸食品、红肉)、酒精、日晒、环境污染物、感染、压力、肥胖和缺乏运动，其中抽烟与饮食占最大宗，约有60–70%的癌症死亡病例与之相关。

一则研究指出（为期3年，对象为61位经过正规医疗的肝细胞癌患者），维生素K2有助于降低复发率，并提升存活率；维生素K2组的一年至发率仅13%，相较于对照组的55%。

另外，维生素K2组的3年存活率达到87%，相较于对照组的64%。

维生素K有副作用吗？

维生素K1及维生素K2一般在适当使用下少有副作用发生，但使用任何保健食品前最好咨询当地药师或医师，以确保安全。

维生素K3在市面上极为少见，为人工合成形式，一般不建议使用，因为会抑制抗氧化剂（谷胱甘肽）的作用，导致氧化伤害。另外，静脉注射曾出现肝毒性、黄疸和溶血性贫血。

安全注意事项（禁忌）

孕妇、哺乳妈妈、肝肾功能不佳者请在使用前与医生确认（可能有潜在风险）。

患有罕见新陈代谢疾病：蚕豆症请勿使用。

维他命K1可能有降血糖效果，糖尿病患者或服用降糖药物者请特别留意。

勿与抗凝血剂香豆素一同使用（由于维他命K具有帮助凝血效果，可能抵销药物作用）

服用相关药物如：抗癫痫药、抗生素、降胆固醇药（胆酸结合树脂）、减肥药（罗氏鲜）可能抑制维他命K吸收，请小心。