宝宝补充维生素D和维生素AD怎么选

科学上维生素D的定义是一大类物质的总称，目前至少有10几种，以维生素D2和维生素D3最为重要。维生素D2来源于植物，自然界存在极少；维生素D3是经日光照射转化而来的。维生素D经过转化，控制小肠对钙的吸收，并维持血液中的钙、磷平衡，因此对宝宝骨质生长至关重要。

妊娠期或哺乳期女性由于特殊的生理特点孕妇成为缺乏维生素D的高危人群，而在妊娠期特别是孕晚期，维生素D可以通过胎转运给胎儿，是胎儿维持维生素D的主要来源。母乳中缺乏维生素D，因此单一母乳喂养是婴幼儿缺乏维生素D的主要原因。

宝宝缺乏维生素D的表现

● 会引起全身钙、磷代谢失常；

● 早期症状的出现主要有多汗、夜惊、烦躁不安等。；

● 严重时可出现骨骼改变，如出牙晚、囟门迟闭、颅骨发软； 胸部出现肋骨“串珠”、“鸡胸”及脊柱侧弯、龟背等，四肢出现“手镯”、X型腿、O型腿。

维生素D怎么补？

美国儿科学会（AAP）建议全部和部分母乳喂养的婴儿在出生后不久就需要补充400 IU /天的维生素D补充剂，持续到断奶，断奶后仍需要摄入≥1000mL/天的维生素D强化配方奶或全脂奶。

同样，所有摄入量＜1000毫升/天的维生素D强化配方奶或牛奶的非母乳喂养婴儿，则应接受400 IU /天的维生素D补充。

而吃辅食的宝宝则可以选择富含维生素 D 的食物，包括鱼类、鸡蛋黄、添加维生素 D 的牛奶、添加维生素 D 的面包以及其他添加维生素 D 的食物。

如果饮食上能满足则不需要额外补，如果宝宝挑食不喜欢肉蛋类，则建议用普通维生素D制剂。不建议单次超大剂量补充维生素D的用法。

维生素AD又是什么？

和维生素D的区别在哪里？

从广义的定义来看，维生素AD其实也可称作鱼肝油，主要成分同时包含了维生素A和维生素D，其中维生素D预防和治疗小儿佝偻病和小儿抽搐症等；维生素A预防宝宝夜盲症和癞皮病。

维生素A对孩子有害吗？

曾有一种说法：维生素A过量服用危害很大，可能会引起头痛、脱发、肝大、肌肉僵硬、皮肤瘙痒等症状。此外，有许多人指出，2011年WHO的指南中也提到“不建议新生儿、1-5月龄婴儿补充维生素A”。

所以很多妈妈恐慌，怕每天给孩子吃维生素AD不安全，国外都不建议吃的东西，我们的孩子也不适合吗？

实际上2011年WHO的指南中的确提到了“不建议新生儿、1-5月龄婴儿补充维生素A”，但前提是“维生素A缺乏不构成公共卫生问题”的国家（下面深灰色的部分）。

然而，我国并没有和欧美日韩澳一样，成为“维生素A缺乏不是公共卫生问题”的国家。

而且，1999年-2000年对14个省28个县的调查结果显示，我国为维生素A缺乏中度流行地区。

WHO也在 《6-59月龄婴儿和儿童补充维生素A》的报告里说了：“在维生素A缺乏已构成公共卫生问题的地区，建议将6-59月龄婴儿和儿童补充维生素A作为一项公共卫生干预措施，以降低儿童的发病和死亡（强烈建议）。”

这就是为什么国外不补维生素A，但是我们要补！

维生素A过量确实有中毒风险

不过维生素 A 也不是补得越多越好，过量确实也会有中毒风险，但维生素A的中毒剂量相当高，需要单次口服 20000 IU以上。

就拿大家提到最多的伊 X 新的产品说明书来说，孩子按照说明吃的话，每日摄入维生素 A 在1500IU～2000IU。

只要不是吃错了超量摄入，就不会造成中毒（除非一次性吃 10 颗）。

孩子每天到底需要多少维生素A？

这里需要提到两个概念：

RNI（推荐摄入量）：摄入量不应低于这个水平

UL（可耐受最高摄入量）：这个剂量非常安全，不超过这个剂量不会中毒，但是超过了也未必会中毒。

参照中国婴幼儿膳食脂溶性维生素参考摄入量表就可以了

（单位：转换为国际单位IU）

维生素A需要额外给孩子补充吗？

均衡的膳食，就是宝宝补充维生素 A 最健康的来源。

对于纯母乳喂养的宝宝来说，哺乳妈妈需要特别注意自己的膳食均衡，保证乳汁营养含量充足，这样孩子可以通过母乳获得足够的维生素 A。

喝奶粉的宝宝，配方奶中都有强化维生素 A 成分添加，也不需要额外补充。

在孩子添加辅食后，多吃肉蛋奶、动物肝脏等动物性食物和深色蔬菜就能满足宝宝的营养需求。

换句话说，只要孩子吃得好，靠食补来补充维生素 A 是最天然健康的，不需要额外吃补剂。