预防骨质疏松的功臣——维生素D

谈到维生素，大家最熟悉的就是维生素C和维生素E啦~ 我能美白、增加胶原蛋白、保肝护肝、防治感冒哦~ 我能祛斑美白、延缓衰老、年轻心血管，小姐姐们可喜欢我了~ 可是，有一种维生素近年来越来越受关注，那就是：维生素D。你对它了解多少呢？一起来看一下吧。

我来自哪里？

维生素D是一种脂溶性维生素，它的发现是人们与佝偻症抗争的结果。维生素D有多种化合物，最重要的是维生素D2（麦角钙化醇）和维生素D3（胆钙化醇）。

人体维生素D主要来源于皮肤表皮中的一种胆固醇，经阳光照射后转换维生素D3。另一种来源是食物，包括植物性食物和动物性食物。含维生素D2或D3的食物种类很少，植物性食物（如受阳光照射后的蘑菇）含有较丰富的维生素D2，而动物性食物（如野生多脂肪海鱼），含有较丰富的维生素D3。

“默默无闻”的贡献者

生活中其实有不少补钙的药品或保健品都含有维生素D，不少消费者尤其是老年人认为预防骨质疏松就是钙片的功劳，殊不知该药品中还有一个“低调”的大功臣：维生素D。

维生素D在体内经过肝、肾中的酶转换成活性形式，促进钙和磷在肠道中的吸收，促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。同时补充钙剂和维生素D可降低骨质疏松性骨折风险。

最“亲民”的维生素

日光照射是获取维生素D的主要来源，也是最经济有效的方法。通常,春、夏和秋季11:00 ~15 :00将面部和双上臂暴露于阳光5 ~ 30 min(取决于多因素) ,每周3次即可达到预防目的。由日光曝露合成的维生素D3，是由体内自主合成，不会导致过量或中毒，是最好和唯一天然的维生素D来源。

影响维生素D水平因素较多，包括年龄、肤色、季节、地理纬度、海拔、着装习惯、日照时间、防晒措施、饮食习惯、空气污染、肥胖以及影响维生素D代谢的药物等。老年人皮肤维生素D合成量显著减少,同等程度日照合成维生素D的能力只有年轻人的30%。对于6个月以内皮肤娇嫩，容易晒伤的宝宝以及老年人皮肤维生素D合成量显著减少，这一类人群建议直接口服补充维生素D。

眼花缭乱的维生素D制剂，如何选择？

基于目前研究，首选维生素D3作为维生素D制剂预防和治疗维生素D缺乏。当考虑到文化、饮食或宗教原因而不能应用维生素D3（主要存在于动物性食物中）时，应该应用维生素D2。不推荐用活性维生素D（骨化三醇）或其类似物（阿法骨化醇）来纠正维生素D缺乏。

预防维生素D缺乏的推荐剂量

针对婴幼儿维生素D的补充，《婴幼儿喂养与营养指南》建议：0-12月龄婴儿维生素D适宜摄入量为400IU/d，针对早产、低出生体重儿生后即应补充维生素D 800-1000IU/d，3个月后改为400-800IU/d。该补充包括食物、日光照射、维生素D制剂。

中国营养学会编著的2013版中国居民膳食营养素参考摄入量中，0~64岁普通人群维生素D的推荐量是400IU。大于65岁推荐量是600IU。

可能有消费者疑惑：为什么购买的某个含有维生素D3的钙制剂中维生素D3含量只有100或125IU，不是400IU？当然，正如前面提到的，维生素D3的补充来自于食物、日光以及维生素D制剂。该药品给予维生素D的含量是考虑到了日光照射和食物可以获取一定剂量的维生素D。

对发现的维生素D缺乏症患者，应该在医生指导下进行筛查与治疗，切勿自行加大剂量。

小心哦，我也是有毒的

当前生活水平的提高以及网络信息的发达，出现了不少“逢维必补”的焦虑人群，喜欢将维生素作为常规的保健品食用，然而部分复合维生素制剂的混用易造成维生素超剂量。

短期内摄入大剂量或长期服用超剂量维生素D可导致严重的中毒反应。有下列情况时应高度警惕维生素D中毒：早期症状有食欲不振、恶心、呕吐、极度口渴、多尿、便秘和腹泻交替发生，以后逐渐消退、易烦躁、进一步发展至抑郁状态。

友情提示：

虽然维生素D是非处方药，可以根据需要自行购买，但是在使用过程中也需要仔细阅读说明书，关注其中的注意事项和药物相互作用等内容，必要时请咨询临床医生或药师。