肥胖可能导致维生素D不足

大家知道，维生素D对人体健康非常重要。最为熟悉的功能大概就是促进钙的吸收、促进骨骼和牙齿的健康了，维生素D不足对成人会导致骨质疏松，对儿童，会引起软骨病。随着近自身免疫性疾病、心血管系统疾病、糖尿病及神经系统发病率方面具有促进作用。

先做一点医学小科普。介绍一下维生素D的代谢。维生素D主要包含两种形式，一种为维生素D2，另一种为维生素D3，维生素D2主要来源于植物性食物如植物油、蘑菇等，维生素D3既可以从食物中获得，也可以通过自身合成，强调一下：维生素D3丰富的食物胆固醇含量比较丰富，自身合成维生素D3的原料就是胆固醇。

无论是合成的还是来自食物的维生素D都需要经过肝脏及肾脏的代谢才能产生具有活性的维生素D。最新的研究表明：人体组织中存在大量的维生素D受体，这些受体可与血液中活性维生素D结合而发挥重要的生理生化作用。目前发现：维生素受体除存在于肠道、肾、骨骼以促进钙吸收及钙磷代谢外，还存在于其它组织如乳腺、前列腺、胰腺、T淋巴细胞、脑组织等之中，因此其功能比我们想象的多得多。

看看维生素D在阿尔兹海默病中的预防作用。维生素D受体广泛存在于大脑神经细胞、大脑神经胶质细胞等多种细胞中,当活性维生素D与之结合就可以促进吞噬细胞对脑细胞具有毒性作用的蛋白质-β淀粉样蛋白进行吞噬和清除，同时延缓脑细胞凋亡。同时，活性维生素D对身体的免疫系统具有调节作用，可以抑制免疫系统对脑细胞的损伤。这一机制对帕金森综合征的预防也有积极意义。

2014年8月《精神病学杂志》上发表一项研究结果：与维生素D水平正常老人比较，维生素D水平较低的人群发展为痴呆风险上升了53%，重度缺乏者风险进一步上升了125%。此外，在维生素D与糖尿病的关系问题上也有许多的报道。无论是胰岛素抵抗、糖耐量受损、空腹血糖的升高起活性维生素D的量均低于正常人。

下面我们来谈谈维生素D为何缺乏？我们知道：维生素D自身合成的原料为皮下胆固醇，与紫外线接触后产生维生素D前体，经过血液循环，经过肝脏、肾脏的代谢产生活性维生素D,老人、冬季因户外活动少、防晒霜的使用都可能导致阳光紫外线照射的不足，维生素D自然容易缺乏。此外，还有一个重要的原因：就是肥胖！

研究发现：脂肪组织是脂溶性维生素D的储存位置！在肥胖者的脂肪组织中可发现高水平的维生素D。尽管肥胖者血清中的维生素D处于较低水平状态，但实际上，由于大量的维生素D储存在脂肪细胞中，从总体上看，身体中总维生素D的含量并不一定少！看看几项研究：苏利士等发现肥胖人群低血清活性维生素D是由于大量的维生素D溶解于脂肪组织造成的，瓦克尔等发现肥胖妇女皮下脂肪中的维生素D前体更加容易溶解在脂肪中。肥胖人群与消瘦人群其维生素D的浓度与身体尺度呈负相关，尺寸越大血清维生素D越低。

因此，减肥很有必要！它可以促使活性维生素D的释放，目前维生素D已经被认为是一种类固醇即使，它的释放对于身体内分泌的平衡具有积极意义。欢迎关注江苏省肿瘤医院李枫。每天都有新知识。